Dieta Cetogénica 3:1

Para aquellos que no lo sabéis, la dieta cetogénica es una forma de alimentarse un tanto peculiar. Se basa en disminuir los carbohidratos o hidratos de carbono que solemos tener en nuestras comidas al mínimo de lo posible.

¿Cuál es el problema?

Que si un alimento no tiene hidratos de carbono, tendrá que tener algún que otro tipo sustancia de «relleno», como por ejemplo, grasa. Y en estos tiempos que nos ha tocado vivir, pues resulta que se la tienen declarada a la grasa, con lo que apenas hay alimentos con ella.

Por ejemplo, un aguacate (sí, esa fruta tropical que, cuando está madura, está deliciosa) tiene, por cada 100 gramos de aguacate crudo:

• 9 gramos de carbohidratos, de los cuales, 7 son fibra. Esto significa que tiene muy pocos carbohidratos netos (o digeribles). Siempre nos debemos de fijar en esos carbohidratos netos, que son los que cuentan para la dieta.
• 2 gramos de proteínas
• 15 gramos de grasa. Las del aguacate son saludables, del tipo monoinsaturadas (ácido oleico, el mismo tipo del que se encuentra en el aceite de oliva). También contiene grasas poliinsaturadas y una pequeña cantidad de grasas saturadas
• 7 gramos de fibra, mencionada anteriormente.
• unas 150 Kcal/100 gramos, esto es: 150 Kcal/Kg.

Además tiene vitamina K, C, E, B6, potasio (con más cantidad que un plátano)

De esos datos que os proporciono, las proteínas se alían con los carbohidratos para, en caso que no haya suficientes azúcares (que es lo que son, al fin y al cabo, los hidratos de carbono), se conviertan aquellas en éstos. Es decir, que en cualquier cálculo que se quiera hacer, las proteínas y los carbohidratos van de la mano, y hay que tenerlos en cuenta los dos juntos. Por ejemplo, una noche le preparé a mi hijo una «pizza» con base de carne de pollo y huevo, y encima tomate sin azúcares, jamón cocido y queso tostado. Extremé las precauciones, casi no había hidratos de carbono en toda la receta. Dos horas más tarde, estando acostado, le medí los cuerpos cetónicos y salieron 0.8, teniendo la glucosa en 150. Me quedé aterrorizado. Luego descubrí eso que os he contado al principio de este párrafo, ya que si no hay HC las Proteínas se convierten en HC, con lo cual se dispara el azúcar en sangre.

No hace falta hacer un grado universitario para darse cuenta que el aguacate, con sus 15 gramos de grasa saludable, compite contra 2 gramos de HC (abreviatura de hidratos de carbono) y 2 de P (proteínas). Si dividimos 15 / 4 sale una proporción de 3,75, es decir, tendríamos una relación 3.75 a 1 (3.75 gramos de grasa por cada gramo de HC+P).

En el caso de la Dieta Cetogénica 3:1, quiere decir que cada 3 gramos de grasa puede tener 1 gramo de HC+P, la gran pega es que no podemos alimentarnos únicamente con aguacates, por muy buenos y ricos que estén, ya que especialmente los niños, que están creciendo y necesitan muchas otras propiedades que los alimentos nos proporcionan.

Por suerte, la dieta de mi hijo es la 3:1, existe otra modalidad, la 4:1, y sigue el mismo principio, esto es: 4 gramos de grasa por cada gramo de HC + P. Esta ya es la odisea suprema. Si ya con la 3:1 perdí la cordura, no imagino la 4:1.

Pero también hay que tener en cuenta la cantidad de calorías que se ingieren en cada comida (vaya por Dios, otro parámetro más). Resulta que la nutricionista nos calcula su dieta originariamente con 1600 Kcal con lo cual, mi pobre hijo, me mira con una carilla de desamparo porque ve que comer 20 gramos de salmón ahumado es algo ínfimo. A continuación podéis ver una imagen de lo que os digo. A pesar de todos los problemas, él es el más alto de su clase, cosa que aprovechamos para que haga Baloncesto, deporte que le ayuda en su psicomotricidad y, cuando juega, al menos estorba, como su padre, jaja. Visto el hambre con la que se quedaba, aumentó a 2300 Kcal.

En resumen: tomamos las grasas por un lado, por otro la suma de los carbohidratos y proteínas; la relación entre una y otras ha de ser 3:1, y las kcal totales diarias que no deben exceder de las 2300. Vamos, ni configurar el algoritmo de Naive-Bayes de Machine Learning es tan complicado.

Y todo esto, ¿para qué?

Desde tiempos inmemoriales, se sabe que a las personas que sufrían crisis de epilepsia, el permanecer en ayuno les ayuda a superarlas. El procedimiento consiste en:

• Primeras 4/6 horas después de comer, el cuerpo digiere y consume la glucosa de los carbohidratos, que convierte directamente en energía.
• Entre 6 y 16 horas, el cuerpo agota las reservas de glucógeno almacenado en el hígado, es decir, quema los carbohidratos que hay en el cuerpo.
• Entre 16-24 horas, ya no queda nada de glucosa y el cuerpo la necesita, así que la saca de donde hay, que es de las grasas
• A partir de las 24 horas, el cuerpo entra en cetosis, que es el estado en el que el hígado empieza a producir cuerpos cetónicos y solo quema grasas, con muy pocos carbohidratos. Esto produce una regeneración celular a todos los niveles, si somos capaces de mantener el estado de cetosis continuo. Esto induce una regeneración celular que, en ocasiones, se puede llegar a la autofagia (el cuerpo se devora a sí mismo, comiéndose las células malas y las buenas, pero de forma natural)

Ahora bien, el ayuno, especialmente en los niños, no es recomendable por sus necesidades nutricionales, ni siquiera el intermitente.

La otra forma de entrar en cetosis que hay es emplear el tratamiento cetogénico, que consiste en consumir muy pocos hidratos de carbono, ingesta moderada de proteínas y mucha grasa. Lo peor de todo es que es como prepararte el doctorado de alguna disciplina académica, pero no tienes tiempo, porque es algo que debes aplicar casi inmediatamente. El procedimiento que nosotros seguimos fue, primero, identificar lo que podía comer, sin tener en cuenta los pesos ni los aportes energéticos, con controles diarios por la mañana y por la noche; luego hacernos amigo del peso electrónico e ir contando gramos y calorías (esto es una locura): las calculadoras no son todo lo exactas que nos gustaría o fueron graduadas con alimentos a los que no tenemos acceso. Cuando ya empezamos a verle el sentido, espaciamos los controles, haciéndolos solo por la mañana; y cuando ya creé esta web (y la aplicación que corre por debajo, realizada en PHP y MySQL, junto con su versión móvil realizada en FLUTTER), ya solo se realizan los controles 3 días a la semana por la mañana (se podrían haber puesto por la noche pero a veces el ciberespacio me atrapa y no llego bien a la hora correcta). Difícil no, lo siguiente.

Alimentos Permitidos y a Evitar

• Alimentos permitidos:
  • Grasas saludables: Aceite de oliva, aceite de coco, aguacate, mantequilla, frutos secos (nueces, almendras, nueces de macadamia), semillas (chía, lino).
  • Proteínas: Carne (res, cerdo, cordero), aves (pollo, pavo), pescado azul (salmón, sardinas, atún), huevos, queso.
  • Vegetales bajos en carbohidratos: Verduras de hoja verde (espinacas, lechuga, col rizada), brócoli, coliflor, calabacín, espárragos, pimientos, champiñones, fresas, arándanos, frambuesas.
• Alimentos a evitar:
  • Carbohidratos refinados y azúcares: Pan, pasta, arroz, cereales, galletas, dulces, bebidas azucaradas.
  • Frutas con alto contenido de azúcar: Plátanos, uvas, mangos (algunas bayas en pequeñas cantidades pueden ser aceptables).
  • Vegetales con almidón: Patatas, boniatos, maíz, legumbres (guisantes, lentejas, frijoles).
  • Cereales: Trigo, cebada, centeno, avena.

Por suerte ya teníamos quitado el gluten y las harinas, pero las patatas (en todas formas y sabores), los plátanos (los de Canarias, las bananas no saben a ná), el arroz (con tomate, o el amarillo en paella)… Todo esto era su preferido. Menos mal que es muy bueno en ese aspecto y se conforma, pero de vez en cuando me pide helados, granizados… Ya mismo veréis mis recetas y mis inventos.

Imprevistos

El tratamiento cetogénico estriñe.

Mi hijo tiene recetado un suplemento, llamado Movicol (éste no está subvencionado, hay que pasar por caja y soltar 24 euros por caja), que le ayuda a realizar sus necesidades aunque no conseguimos la frecuencia necesaria, porque también necesita mucha agua y no se da cuenta que debe beber prácticamente 200 ml cada hora. En cuanto tenga las vacaciones escolares lo obligaré, cada hora, a beber, jaja, a cambio de sesiones de Minecraft (1 vaso = 1 hora, no necesariamente seguidas)

Evolución

En el día de la publicación de este artículo, las crisis matutinas al despertar se han reducido. No son tantas como antes, pero tenemos camino por delante para mejorar. La que tiene durante el día son «parpadeos» con pérdida de equilibrio si está inclinado, a veces se cae y otras no. A nivel intelectual, tenemos un audio de su tutora del cole en el que «lo ve más maduro: llega, se sienta, quiere sus tareas, trabajar como los demás». Esto ocurrió 2 semanas de comenzar el tratamiento.

Hay días que me sorprende su claridad de pensamiento, dice cosas que nunca se las había oído, veo que evoluciona, mejora (porque copia a su hermana melliza, jaja, otro problema. Por mucho que nos digan lo contrario, las niñas, cuando son niñas, son más despiertas que los niños). Su rendimiento académico avanza, aunque tiene un retraso (el cual estoy seguro que podrá superar: hay tontos de mayores que llegan a ministro, no va a llegar él con un padre cabezón), pero ahí seguimos dándolo todo. Evidentemente no es psicológícamente como los niños de su edad pero cada uno tiene su proceso madurativo, y ahí vamos.

Consideraciones

El tratamiento cetógenico, según he podido averiguar por mi cuenta (leyendo y estudiando en inglés y en español), se prescribe cuando 2 fármacos no producen mejoría. A mi hijo se lo prescribieron después de 7 y casi forzado. Esto no debería ser así.

Espero que este pequeño artículo os sirva para comprender mejor en qué consiste este gran desafío.

Seguimos.